重大疾病保险是一种为被保险人罹患合同约定的重大疾病时提供保障的保险产品。2020年,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,对重大疾病保险的疾病定义进行了更新和规范。
什么是重大疾病保险
根据该规范,重大疾病保险通常包括以下几种情况:
1. 恶性肿瘤——重度:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。
2. 较重急性心肌梗死:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
3. 严重脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术:指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
5. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
6. 严重慢性肾衰竭:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
此外,规范还首次引入了轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并确定了轻度疾病保险金额比例上限为30%。同时,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,以及对应的3种轻度疾病的定义,扩展了保障范围。
重大疾病保险的目的是为了为被保险人提供经济上的保障,以应对可能因重大疾病带来的高昂医疗费用和收入损失。购买重大疾病保险时,消费者应仔细阅读保险合同,了解保障范围、责任免除、等待期、犹豫期等关键信息,选择适合自己需求的产品。
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