上海综合保险是上海市政府设立的一项针对外来从业人员的社会保险政策,主要目的是为非上海户籍的外来务工人员提供工伤、医疗和老年补贴等保障。
上海综合保险是什么
保障内容
工伤保险:发生工伤时一次性赔付。
住院医疗:住院费用报销80%,起付线为社平工资的10%。
老年补贴:缴费满1年发放1份老年补贴,额度为本人实际缴费基数的7%,女满50岁、男满60岁可领取。
日常医药费补贴:自2005年4月1日起,参保人员可享受每人每月20元的日常药费补贴。
覆盖范围
适用对象:非上海户籍的外来务工人员,包括农民工,但不包括从事家政服务、农业劳动等灵活就业人员(初期)。2005年政策调整后,家政服务人员、农业从业人员也被纳入综合保险。
缴费方式
缴费基数:以上海市上年度职工月平均工资的60%为基数。
缴费比例:用人单位或无单位的外来从业人员按基数的12.5%缴纳综合保险费,外地施工企业按基数的7.5%缴费。
政策调整
2011年并轨:2011年7月《社会保险法》实施后,综合保险停止新增参保,原参保人员逐步转入城镇职工社保。
2025年新政策:2025年4月1日起,上海综合保险正式纳入城镇职工社会保险体系,参保人员可通过补缴方式将综合保险的缴费年限纳入职工社保体系。
领取条件
老年补贴:达到国家规定的退休年龄,可凭老年补贴凭证一次性兑现老年补贴。
住院医疗保障:在参保期间因病住院治疗,可享受相应的医疗费用报销。
工伤保障:工作过程中遭遇工伤或意外伤害,可获得相应的赔偿和保障。
查询方式
网上查询:登录上海市人力资源和社会保障局官方网站进行查询。
现场查询:前往各区县社会保险基金中心柜台查询。
注意事项
政策变化:上海综合保险的具体政策和保障内容可能会根据当地的法律法规和实际情况进行调整,建议及时关注相关政策信息。
补缴政策:对于符合条件的参保人员,可通过补缴方式将综合保险的缴费年限纳入职工社保体系,增加社保计算工龄。
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